Mais, ayant intégré l'aphasie dans le cadre général de l'asymbolie ou des asémies, Kussmaul va en disséquer plus profondément que Wernicke les formes particulières, et il n'y aura plus en fait d'unité de l'aphasie. L'auteur va distinguer six formes: [...] ; la cécité verbale ou alexie, qui n'est pas non plus une véritable aphasie; la paraphasie, dans laquelle "les idées ne répondent plus à leurs images vocales"; l'agrammatisme ou akataphasie, impossibilité de former grammaticalement les mots et de les ranger dans la phrase selon la syntaxe.